Résumé

Introduction : L’hyperparathyroïdie primitive (HPTP) est une affection dont l’incidence a considérablement augmenté ces dernières années grâce aux progrès réalisés dans les domaines de l’hormonologie et de l’imagerie. L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hyperparathyroïdie primitive dans une population marocaine.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de vingt ans entre janvier 1988 et décembre 2008 portant sur l’ensemble des 34 dossiers de patients suivis dans le service d’endocrinologie pour le diagnostic d’une hyperparathyroïdie primitive. Le diagnostic d’hyperparathyroïdie primitive a été posé devant : des signes évocateurs, une hypercalcémie, une hyper parathormonémie avec repérage à l’imagerie d’une augmentation de volume d’une parathyroïde.
Résultats : Nous avons obtenu 34 patients répondant aux critères d’hyperparathyroïdie. L’âge moyen était de 42,4 ans avec un sex-ratio à 0,09. Les principaux symptômes évocateurs étaient : les manifestations osseuses (94,11%), rénales (11,76%), une hypercalcémie (88,23%), et une hyper parathormonémie (100%). L’adénome parathyroïdien (79,41%) était la lésion histopathologique prédominante. Les principaux risques opératoires étaient les crises de tétanie, et l’hypercalcémie transitoire nécessitant une réanimation post opératoire. L’HPTP existe au Maroc, elle est de diagnostic tardif avec des complications.
Conclusion : La caractéristique principale de l’HPTP dans la population marocaine est le retard diagnostique.

Summary
Primitive hyperparathyroidism. About 34 cases in Morocco

Introduction : Primary hyperparathyroidism (PHPT) is an affection which incidence dramatically increased in recent years thanks to the progress made in the fields of hormonology and imaging. The objective of our work is to describe the clinical, paraclinical and therapeutic aspects of primary hyper parathyroidism in a Moroccan population.
Method : This is a retrospective study descriptive and analytic over a period of twenty years between January 1988 and December 2008 on all 34 files patients followed in the endocrinology department for diagnosis of primary hyperparathyroidism. Diagnosis of primary hyperparathyroidism was made in front of : suggestive signs, hypercalcemia, hyperparathormonemy with an increase in volume of a parathyroid imaging.
Results : We obtained 34 patients meeting the criteria of hyperparathyroidism. The average age was 42.4 years with a sex-ratio at 0.09. The main suggestive symptoms were : skeletal manifestations (94.11%), renal manifestations (11.76%), hypercalcemia (88.23%), and hyperparathormonemia (100%). Parathyroid adenoma (79.41%) was the predominant histopathological lesion. The main operating risks were crisis of tetany, and transient hypercalcemia requiring postoperatively resuscitation. The PHPT exists in Morocco ; it is late diagnosis with complications.
Conclusion : The main feature of PHPT in the Moroccan population is the diagnostic delay.

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