Qui fait quoi ?

L’ophtalmologiste est le médecin spécialiste des yeux, il dépiste les troubles de la vue et qui prescrit les traitements (médical ou chirurgical). L’opticien réalise selon les instructions de l’ophtalmologiste les lunettes ou les lentilles adaptées. L’orthoptiste est le spécialiste de la rééducation, en collaboration avec l’ophtalmologiste.

Qu’est-ce que la myopie ?

Le myope ne voit pas bien de loin, tout est plus ou moins flou .L’image se projette en avant de la rétine .L’unité de mesure de la puissance optique est la dioptrie .On distingue les petites myopies (- 0,25 à -3), les moyennes myopies (-3 à – 6) et les fortes myopies (- 6 à – 30 ou plus)

Qu’est-ce que l’hypermétropie ?

L’mage se projette en arrière de la rétine, c’est l’opposé du myope .L’hypermétrope compense par l’accommodation. L’hypermétropie se mesure en dioptries positives : les faibles hypermétropies (0 à + 2 dioptries), moyennes (+2 à +5) et fortes (au-delà de +5)

Qu’est-ce que l’astigmatisme ?

L’image d’un point est double, souvent associé à la myopie ou l’hypermétropie. On parle d’astigmatisme faible (0 à 0.75), astigmatisme moyen (1 à 2.50), fort (au-delà 2.50 dioptries)

Qu’est-ce que la presbytie ?

Diminution du pouvoir du pouvoir d’accommodation. C’est un trouble qui apparaît en général vers 40 ans .L’accommodation c’est le pouvoir de mise au point de l’image sur la rétine notamment lors de la vision de près

Quels sont les moyens de correction en dehors des lunettes et lentilles ?

Les moyens sont liés à l’age et l’importance du vice de réfraction .On dispose du laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) et la chirurgie.

Combien de façons laser ?

Le mode d’action est de diminuer ou agrandir le diamètre antéro-postérieur du globe oculaire Lasik , lasek, Laser excimer( ou traitement de surface), epilasik , femtoseconde sont réalisés en fonction de critères anatomiques propres à chaque patient , des habitudes du chirurgien sachant qu’à terme les résultats sont sensiblement identiques.

Qu’en est-il de la chirurgie ?

Elle consiste à mettre en place des implants intraoculaires. Le type d’implant varie en fonction des habitudes du chirurgien.

Quelle est la Situation au Maroc ?

Tous ces moyens sont disponibles au Maroc excepté le femtoseconde (pas pour longtemps d’ailleurs) grâce aux efforts des ophtalmologistes.

Comment se passe l’anesthésie ?

Il s’agit toujours d’une anesthésie locale. On instille dans l’œil à opérer un collyre (gouttes) anesthésique très puissant avant l’intervention .La cornée est totalement insensibilisée. Aucune injection n’est nécessaire.

A partir de quel âge ?

Des que le défaut de vision est stabilisée généralement vers 22 ans.

Tout le monde peut-il être opéré ?

Non, le bilan préopératoire permet de dépister les contre-indications heureusement rares.

Quels sont les risques ?

En chirurgie, le risque zéro n’existe pas, il est cependant statistiquement exceptionnel.

L’intervention est-elle douloureuse ?

L’intervention ne dure que 5 à 6 minutes par œil et totalement indolore.

Un œil ou les 2 yeux à la fois ?

C’est une question d’école. Opérer les 2 yeux permet aux patients de reprendre leurs activités professionnelles plus rapidement .On respecte toujours la volonté du patient.

L’objectif de l’intervention ?

Rendre le patient autonome partiellement ou totalement indépendant des lunettes ou des lentilles, ceci ne dépend pas que du laser mais surtout du degré du vice de réfraction.

Les yeux seront-ils plus sensibles après laser ?

Non, seule une sécheresse oculaire transitoire peut être observée.

Quand pourrait on reprendre mon travail ?

Très rapidement quelques jours après l’opération. Le traitement doit être poursuivi pendant quelques semaines.
La reprise du travail par exemple sur ordinateur est autorisée dès le lendemain de l’intervention. Pour Dr Badaoui, actuellement les lasers sont concentrés entre Casablanca et Rabat .Le nombre d’actes effectués restent en déca des prévisions, d’abord parce beaucoup d’ophtalmologistes ne s’y intéressent pas ou peu et surtout par manque d’informations des patients marocains. La réduction médicale e l’opinion joint sa volonté à celle de la société marocaine de chirurgie réfractive et d’implantation pour essayer de combler ce déficit en informations.

Dr Mohamed RHAZOINI