L’égal accès de tous à des soins de qualité est un objectif prioritaire de l’actuel gouvernement, de ce fait, il est inscrit en bonne place sur l’agenda du ministre de la santé en tant que priorité des priorités et ce conformément à la stratégie 2012-2016 du ministère de la Santé, en outre, le droit à la santé pour tous est réaffirmé par la nouvelle constitution et plus particulièrement dans son article 31. De grands efforts sont aujourd’hui consentis par le ministère de la Santé pour remédier aux nombreuses disparités et aux inégalités sociales et spatiales de santé qui persistent ici et là dans notre pays.

L’initiative de la chambre du commerce britannique d’organiser cette table ronde autour d’un thème aussi sensible, pertinent, d’actualité que celui de l’accès aux soins : un droit pour tous n’est pas fortuit surtout en ce moment précis de l’histoire du Maroc.
Cette table ronde qui s'inscrit dans le cadre d’une série des conférences-débats organisées par la Chambre du commerce britannique (CCB) pour traiter de différentes questions d'actualité, ambitionne de répondre aux interrogations d'un grand nombre de décideurs économiques et membres de la chambre qui souhaitent être informés des réformes et actions mises en place dans le système de la santé au Maroc. Cet intérêt pour un thème se santé porteur, traduit tout l’intérêt et toute l’importance que revêt aujourd’hui un secteur éminemment social comme celui de la santé, un secteur vital qui touche à ce que chaque Marocaine, chaque Marocain a de plus cher, de plus important, à savoir notre santé.

Débat fructueux

Le ministre de la Santé a d’abord présenté la situation actuelle concernant l’accès aux soins et les principaux défis. En second lieu, il a passé en revue l’offre de soins et l’accessibilité aux soins. Le troisième volet de son intervention a été axé sur la couverture médicale.

Enfin, Louardi a exposé la politique du médicament. D’autres intervenants d’horizons divers, mais ayant une relation avec le secteur de la santé, se sont succédé pour exposer des thèmes dont l’importance n’échappe à personne comme ce fut le cas pour l’AMO présenté par la direction de la CNSS, les assurances privées et la santé, présenté par la Fédération marocaine des sociétés d’assurances et de réassurances (FMSAR), ou le rôle du Générique dans l’accès aux soins au Maroc, présenté par le Dr Reda Hajaoui de Cooper Maroc…

Profitant de la présence à cette table ronde du camarade Dr Abdelillah Chenfouri, coordinateur national du secteur de la santé du PPS, et membre du bureau de la Société marocaine des sciences médicales (SMSM) nous lui avons posé des questions en relation avec le thème de l’accessibilité aux soins.
Pour le Dr Chenfouri, «la santé des citoyens marocains est au devant la scène depuis plusieurs années, et fait l’objet d’un très grand intérêt et d’une sollicitude royale sans cesse renouvelée par SM le roi Mohammed VI qui en a fait une priorité nationale.

Le gouvernement actuel conscient des enjeux que représente la santé à lui aussi placé la santé des Marocains au rang de première de ses priorités, il en est de même et tout naturellement du ministre de la Santé, le professeur Louardi qui avant d’être à la tête de ce département a toujours œuvré pour le droit à la santé pour tous».
Dans cet ordre d’idée, le Dr Chenfouri a tenu a apporter quelques élément et dates clés qui donnent plus de visibilité concernant l’accès aux soins : «Comme vous le savez très bien l’année 2005 a vu se concrétiser un vieux rêve concernant la couverture médicale puisque l’assurance maladie obligatoire (AMO) devenait effective, ce qui a permis à 34% voire 37% de la population Marocaine de bénéficier d’une bonne couverture médicale qui permet aux adhérents et a leurs ayant droit d’avoir accès a des soins de qualités…».

Avec l’avènement du RAMED en 2012, un projet voulu SM le Roi pour permettre aux économiquement démunis (8,5 millions de personnes) d’avoir accès aux soins de qualités dans les structures publiques cela a permis d’augmenter de façon significative l’offre de soins à une partie très importante de notre population soit presque 70%, voire 80%. S’il y a effectivement une lenteur dans l’octroi des cartes RAMED, le ministre de la Santé en collaboration avec le ministère de l’Intérieur entend remédier à ces lacunes en accélérant l’octroi des cartes RAMED aux principaux bénéficiaires à travers toutes les régions du pays.

Le Dr Abdelillah Chenfouri a aussi mis en exergue les décisions courageuses prises par le ministre de la santé en partenariat avec l’industrie pharmaceutique, les officinaux, les grossisteries et qui ont consisté à faire baisser les prix de 320 médicaments en 2012. Cette baisse va concerner 1.000 autres produits médicamenteux en 2013, ce qui va bien entendu contribuer grandement à un meilleur accès aux soins».

Il convient de rappeler ici, si besoin est que la question de l’accès aux soins pour tous au PPS a toujours fait l’objet de tables rondes, et qu’ à ce sujet une réflexion avait été engagée depuis plusieurs années sur l’amélioration de l’efficience du système de santé, afin de conférer à l’ensemble de la population marocaine sur tout le territoire national un accès égal à des soins de qualité, et ce au moment où notre camarade le professeur Louardi était coordinateur national du secteur santé du PPS.
Nous avons toujours été très sensible aux différents problèmes qui touchent de près ou de loin à la santé de nos concitoyens, cet intérêt nous habite et nous interpelle toujours en tant que parti politique progressiste soucieux du bien être physique, et socio économique psychologique et culturel de notre population.
Dans ce registre il est impossible aujourd’hui de parler des soins de santé sans évoquer l’égalité, critère essentiel de justice sociale. C’est surtout vrai depuis la nouvelle constitution qui a consacré le droit à la santé pour tous et l’égalité dans l’accès aux soins, une priorité du gouvernement et une préoccupation constante du nouveau ministre de la Santé, qui met en avant de sa politique le droit pour tous à la santé, l’équité et l’égalité dans l’accès aux soins et aux médicaments.
Dans ce sens l’égalité en matière de santé est un choix social de principe, c’est-à-dire que la répartition des ressources de santé entre les différents groupes socio-économiques de la population doit se faire selon les besoins de la population et non selon leur capacité à payer. En d'autres termes, ceux qui ont plus de besoins seront prioritaires. Dans le souci d'éviter l'appauvrissement des ménages par la maladie.

Une contribution financière au système de santé est dite équitable lorsqu'elle doit tenir compte du niveau de la capacité à payer des individus. On parle de l'équité horizontale, lorsque les personnes sont traitées de la même manière si elles ont un problème similaire, peu importe leur origine sociale ou géographique, ou leur salaire. Lorsque les personnes paient des sommes différentes, en fonction de leurs possibilités de payer, on parle de l'équité horizontale.

Améliorer le degré d'équité revient à augmenter le taux de couverture parmi les groupes les plus défavorisés.
Au détour de cette table ronde organisée par la Chambre du commerce britannique autour du thème de «l’accès aux soins : un droit pour tous» et après avoir suivi les différentes interventions , et après une analyse très fine, on peut dire que la question de l’accès aux soins se trouve au carrefour des problématiques actuelles de notre système de santé, elles sont nombreuses, variées, elles ont trait aux financement de la santé, à la contribution des ménages, aux médicaments, au vieillissement de notre population, aux maladies chroniques, aux ressources humaines, à la répartition équitable de ces ressources, à la formation, formation continue…
Il convient aussi d’avoir constamment avoir présent à l’esprit que la question de l’accès aux soins ne saurait être résolue sans une vision d’ensemble des politiques publiques (travail, logement, éducation, route...) qui interviennent dans le champ de la cohésion sociale.

Cette table ronde autour du thème l’accès aux soins : un droit pour tous a été une grande réussite et mérite d’être salué comme il se doit.
Ont pris part a cette table ronde des personnalités du monde de la médecine, des responsables du département de la Santé, les délégués du ministère de la santé au niveau du grand Casablanca, le directeur général du CHU, les membres de la SMSM, Abderrahim Bensar, coordonnateur régional du PPS dans la région du Grand Casablanca, des représentants de la CNSS, de la CNOPS, l’AMIP, les représentants des laboratoires de médicaments, les assureurs…

Écrit par Ouardirhi Abdelaziz