Mise en place d’une commission technique pour l’élaboration d’un manuel de procédures sur les motifs d’acceptation ou de rejet des bordereaux des officines. La crise entre le Syndicat des Pharmaciens d’Officine de Tunisie (SPOT) et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) semble, enfin, connaître son épilogue après plusieurs rebondissements. Cela fait plus d’un an que le torchon brûle entre les deux parties qui, malgré les négociations engagées, ne sont pas arrivées à trouver un accord sur les nombreux points du litige qui les oppose.

Depuis que la convention sectorielle a été signée entre les deux parties, les pharmaciens arrivent difficilement à dégager des bénéfices et entrer dans leurs frais en raison du non-respect des points prévus par cette convention. En effet, alors que le délai de remboursement par la Cnam ne doit pas dépasser une semaine, les pharmaciens doivent attendre plusieurs mois pour être remboursés par cet organisme social, ce qui génère, ainsi, des pertes et alourdit les charges de l’officine. Il ne s’agit pas du seul problème. L’inexistence d’un cahier de procédures a laissé le champ libre aux centres régionaux de la Cnam qui gèrent comme bon leur semble les bordereaux qui leur parviennent des pharmaciens, ajoutant, ainsi au retard dans les remboursements. Par ailleurs, certains centres exigent des officines que les bordereaux soient livrés avec les vignettes des médicaments dans les « délais administratifs », pour être remboursés.

Accord sur les médicaments spécifiques

Par ailleurs, les pharmaciens refusent la concurrence des pharmacies relevant des polycliniques de la CNSS qui détiennent le monopole de la vente de certains médicaments spécifiques (traitement de certains types de cancer, traitement du Sida, maladies chroniques...). Plusieurs négociations ont été engagées afin de trouver des solutions mais aucun accord n’a été conclu et les deux parties sont reparties bredouilles. Excédés, les pharmaciens ont pris la décision à la fin du mois de mai dernier de boycotter la convention avec la CNAM et de ne plus fournir de médicaments aux affiliés de la Caisse nationale de l’assurance maladie qui payaient jusqu’ici seulement 30%. Depuis, nouveau rebondissement dans la crise qui oppose le syndicat et la Caisse. En effet, les négociations ont de nouveau repris entre les deux parties et un accord semble avoir été trouvé in extremis. Les pharmaciens ont exigé la réactivation des commissions chargées de régler les litiges entre les officines et les centres régionaux de la CNAM et la réduction des délais de remboursement. Par ailleurs, un accord semble avoir été, enfin, trouvé sur les médicaments spécifiques tandis qu’une commission technique a été chargée d’élaborer un manuel de procédures qui définit les motifs d’acceptation ou de rejet des bordereaux des officines. « Les affiliés de la CNAM n’ont pas de soucis à se faire car les négociations vont bon train entre le syndicat et la CNAM. Ils continueront comme d’habitude à payer seulement 30% du prix des médicaments », a conclu Younès Ben Nejma, porte-parole de la CNAM.

I.H.