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Publié dans Médecine du Maghreb 249 - Mars-Avril 2018 - pages 15-19

Infarctus du myocarde chez un patient lupique : à propos d’un cas

Auteurs : A. Maaroufi, Y. Ouharakat, M. Elqatni, N. Bahadi, M. Jira, Y. Sekkach, T. Amezyane, D. Ghafir - Maroc

Résumé

Le Lupus Erythémateux Systémique (LES) est une maladie auto-immune, protéiforme de la famille des connectivites. L’atteinte cardiovasculaire est fréquente au cours du LES et peut toucher les trois tuniques. Elle est la conséquence d’une artérite inflammatoire coronaire. Nous rapportons l’observation d’un patient de 42 ans, ayant pour antécédent un LES depuis 17 ans, présentant un infarctus du myocarde inaugural. La coronarographie a objectivé une occlusion de l’artère inter-ventriculaire antérieure moyenne (IVAII), et une sténose significative de la coronaire droite proximale sur un réseau non athéromateux. Une angioplastie avec implantation de 2 stents actifs fut réalisée avec succès. Ce cas clinique soulève le fait que l’atteinte coronarienne chez le lupique n’est pas négligeable, d’autant plus qu’elle est devenue actuellement la principale cause de morbi-mortalité des patients porteurs de LES.

Summary
Myocardial infarction in a patient with lupus: a case report

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune disease, of the connective tissue disease. The Cardiovascular involvement is common in SLE and can affect the three tunics. It is the consequence of coronary inflammatory arteritis. We report the observation of a 42-year-old patient with an SLE for 17 years, presenting inaugural myocardial infarction. The coronary angiography showed an occlusion of the medial anterior ventricular artery and significant stenosis of the right proximal coronary on a network without atheroma. An angioplasty with implantation of 2 active stents was successfully performed. This case raises the fact that the coronary disease in lupus is not negligible, especially since it has actually become the main cause of morbidity and mortality in patients with SLE.

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