Les deux conférenciers ont mis en exergue le programme de vaccination qui a été établi après consultation des experts, du poste de commandement opérationnel (PCO) et conformément aux recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Ce programme « obéit au calendrier mensuel de livraison des lots de vaccin auprès du laboratoire Glaxo-Smith-Kline (GSK), par sa filiale du Québec, avec lequel l’Institut Pasteur d’Algérie (IPA) a pu commander 20 millions de doses », indique le Pr Mesbah. Et d’ajouter « il est aussi et surtout tributaire des priorités nationales arrêtées par le Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, par rapport aux personnes exposées, aux patients à risques et aux personnes assurant les activités essentielles du pays. Il est également tributaire du contrôle obligatoire par l’IPA. »

Pour ce qui est de la campagne de vaccination contre la grippe A/H1N1, les deux conférenciers ont précisé qu’elle « ne sera lancée que si l’IPA libère le vaccin après son contrôle. »
Cette campagne précise le Dr Ammari a fait l’objet de deux instructions. Elle est gratuite et fortement recommandée. Elle se déroulera en 06 phases successives et concernera six (6) catégories de personnes. Il s’agit tout d’abord le personnel de santé des secteurs public, parapublic et privé estimé entre 300.000 et 250.000 agents. En deuxième position, les femmes enceintes dont le nombre est de 850.000, ensuite le personnel assurant le maintien des activités essentielles et stratégiques, suivi par les patients, adultes et enfants, atteints de pathologies chroniques. Ils seront vaccinés au fur et à mesure de la réception des lots suivants et de leur contrôle par l’IPA. Ces derniers ouvreront le chemin pour les enfants et adolescents âgés de plus de 06 mois à 24 ans et ce en priorisant les populations scolarisées, qui seront vaccinées en tenant compte des arrivages des lots de vaccins.

Enfin en dernière phase, viendra le tour de l’entourage des nourrissons de moins de 06 mois.
Pour l’ensemble des personnes éligibles à la vaccination, 8.810 structures sanitaires publiques ont été désignées à cet effet . Il s’agit de 13 Centres Hospitalo-universitaires (CHU), 05 Etablissements Hospitaliers (EH), 68 Etablissements Hospitaliers Spécialisés (EHS), 199 Établissements Publics Hospitaliers (EPH), 1.377 polycliniques et PMI, au nombre de, 36 maternités, 5.468 salles de soins et 1.644 Unités de Dépistage et de Suivi.

Les deux conférenciers ont indiqué que des équipes mobiles ainsi que d’autres centres vaccinateurs peuvent être réquisitionnés en cas de besoin.

Il y a lieu de noter que l’équipe vaccinatrice se compose : d’un médecin, de plusieurs agents vaccinateurs selon l’importance de la population à vacciner et de deux agents administrateurs
Cette équipe a pour mission, selon les deux conférenciers d’effectuer un examen médical avant l’acte vaccinal, de réaliser l’acte vaccinal conformément aux directives techniques, d’enregistrer l’acte vaccinal pour le suivi des éventuels effets secondaires indésirables, de garder en observation pendant 30 minutes les personnes ayant été vaccinées et de prendre en charge les manifestations allergiques immédiates pouvant survenir après l’acte vaccinal,
Cette équipe doit disposer du matériel nécessaire à l’examen avant l’acte vaccinal, à l’enregistrement de cet acte et à la prise en charge d’éventuel choc anaphylactique.

Les Directeurs de la santé et de la population ont, entre autres, pour charge de vérifier et organiser les capacités de stockage, d’organiser la distribution des moyens logistiques par centre vaccinateur, de vérifier et d’assurer la chaîne du froid, d’assurer la traçabilité, et de mobiliser les moyens nécessaires à la vaccination : glacières et ice box, moyens de transport pour les équipes mobiles, groupe électrogène.

Pour ce qui est le choix de certaines populations ciblées; les deux conférenciers ont précisé que l’incidence et la gravité de la grippe augmentent avec la grossesse aussi bien pour la future mère que pour le fœtus. Un certain nombre de problèmes de santé chroniques sont associés à un risque accru de complications de la grippe. Une infection grippale peut entraîner une exacerbation de la maladie chronique. Citons en particulier les troubles cardiaques ou pulmonaires (y compris l’asthme), mais aussi le diabète sucré et d’autres maladies métaboliques, le cancer, les maladies du rein, l’anémie ou les hémoglobinopathies, les affections qui compromettent l’évacuation des sécrétions respiratoires et qui sont associés à un risque accru. On retrouve également l’immunodéficience et l’immunodépression par suite d’une maladie sous-jacente ou d’un traitement.

Pour cette catégorie de patients, l’administration de vaccin inactivé, tel que celui utilisé lors de cette campagne, doit être effectuée en raison du risque accru de complications, d’autant que le risque d’effets secondaires n’augmente pas chez les immunodéprimés.

Toutes ces raisons ont amené à prioriser certaines catégories de population pour la vaccination, selon nos interlocuteurs.

Les deux conférenciers ont souligné en outre que le calendrier tracé peut être modifié si la situation épidémiologique l’exige et en fonction de l’avis des experts.
En conclusion, il est à préciser que le « vaccin Arepanrix commandé auprès du laboratoire GSK inactivé et adjuvanté est indiqué pour toutes les catégories de personnes précitées ».
Telles sont les principales informations relatives au calendrier de la vaccination, aux indications prioritaires, aux contre-indications et aux précautions d’emploi établies par le Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière en s’appuyant sur les recommandations des experts ainsi que sur les données et connaissances universelles.

Sarah SOFI