Sont supprimés de la liste des médicaments remboursables 9 médicaments utilisés en allergologie (les antihistaminiques), la cardiologie (vasodilatateurs), les hormones (somatotropine), gynécologie, antidiabétiques oraux et les vitamines (acide ascorbique). Par ailleurs, un délai a été fixé - jusqu'au 31 décembre 2009 - pour le remboursement du paracétamol. En outre, les conditions de remboursement ont été modifiées pour 22 autres médicaments. « Pour l'indication insuffisance cardiaque, le remboursement des Beta-bloquants n'intervient que sur prescription initiale hospitalière d'un médecin spécialiste en cardiologie et en renouvellement de la prescription initiale sur prescription de tout médecin spécialiste en cardiologie », précise l'arrêté. L'acide acetylsalicyque est remboursable uniquement sur prescription des médecins spécialistes en cardiologie, en chirurgie cardio-vasculaire et en médecine interne. Dans toutes ces situations, le remboursement ne peut être accordé au-delà de 12 mois de traitement sans accord préalable de l'organisme de sécurité sociale.

Le Desopressine est remboursable uniquement pour les traitements du diabète insipide; de l'énurésie nocturne chez l'enfant de plus de 6 ans, avec accord préalable de l'organisme de sécurité sociale pour le remboursement au-delà de 3 mois de traitement consécutifs. Pour les antibiotiques, le Cefixime est remboursable dans les surinfections bactériennes des bronchites aiguës, exacerbations des bronchites chroniques et pneumopathies. Il est remboursé sur prescription hospitalière pour les seuls cas sévères ou à risque de complications ayant été hospitalisés, sinusites et otites aiguës, après échec d'une antibiothérapie de première et deuxième intentions, pyélonéphrites aiguës sans uropathie, infections urinaires basses compliquées ou non, après échec d'une antibiothérapie de première intention ou sur preuve du profil de sensibilité et de résistance bactériologique (antibiogramme).

A signaler que le tarif référentiel sera élargi à une nouvelle liste de médicaments. Le ministère du Travail oeuvre actuellement avec différents partenaires pour la maîtrise des dépenses des médicaments, et une nouvelle liste aux tarifs référentiels sera rendue publique dans les semaines à venir. Le remboursement des médicaments se faisant sur la base du tarif référentiel, ce qui poussera davantage les malades à opter pour le médicament générique. Le système du tarif de référence a été mis en place depuis 2006 pour une catégorie de médicaments, puis élargi en 2008 à certains autres médicaments. Ce système vise à permettre une baisse des prix du médicament. Le gouvernement est déterminé à encourager l'utilisation des médicaments génériques.

L'objectif de ces mesures est de maîtriser la facture destinée au remboursement des dépenses des assurés sociaux dans l'achat des médicaments. Une facture qui ne cesse de progresser d'année en année.

par Amine L.