Au tout début du mois de mars, nous évoquions la thrombolyse pour la prise en charge de l'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) au niveau du service de Neurologie du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Tlemcen. En effet, le 25 mars 2015 à 16h45 mn, l'équipe médicale du Professeur Bouchenak khelladi Djaouad a réalisé la première thrombolyse sur une patiente de 46 ans, originaire de Sabra (30 kilomètres à l'ouest de Tlemcen), qui a été évacuée par son entourage familial dans l'heure qui a suivi l'installation des troubles neurologiques de type paralysie de l'hémicorps droit. Selon Professeur Bouchenak Khelladi Djaouad, la patiente a été immédiatement prise en charge au niveau des Urgences Médico-Chirurgicales (UMC), qui disposent, rappelons-le, d'une petite unité neuro-vasculaire de 2 lits dédiés à la prise en charge d'un AVC à la phase aiguë.

Le directeur général, le directeur des activités médicales et le chef de service des UMC, et une équipe pluridisciplinaire composée de neurologues, médecins résidents en neurologie, généralistes, internistes, cardiologues, réanimateurs, radiologues et paramédicaux, ont décidé, de concert, de procéder à une éventuelle thrombolyse. Un scanner cérébral et un IRM cérébral ont été, aussitôt, pratiqués sur la patiente, confirmant sur le champ un AVC ischémique en voie de constitution ainsi qu'un bilan sanguin standard. Ensuite, un examen neurologique a confirmé le handicap ainsi qu'une évaluation neuro-vasculaire (NIHSS à 12). Après injection de l'actilyse en fonction de son poids, la patiente a commencé à récupérer de son déficit d'une façon spectaculaire, en une demi-heure seulement. Une surveillance très stricte et rigoureuse a été entamée afin de surveiller tous les paramètres liés à la tension, battement cardiaque, conscience, et à la respiration de la patiente.

Un scanner de contrôle a été effectué par la suite, 24 heures après, et la patiente allait bien avec persistance d'un déficit partiel et un score NIHSS à 8. Pour le chef de service de Neurologie, cette innovation thérapeutique est « prometteuse » car elle apporte une « réelle avancée », particulièrement dans la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral. Je lance un appel à toute la population de la wilaya de Tlemcen d'évacuer aux UMC, le plus rapidement possible, soit en faisant appel au SAMU, soit par leur propre moyen, les patients présentant des signes d'AVC, à savoir un trouble du langage, une chute d'un membre, ou une asymétrie faciale, afin de pouvoir pratiquer cette thrombolyse et de développer cette unité neuro-vasculaire qui reste l'un des piliers importants dans l'évaluation d'une activité d'un CHU digne de ce nom'', a indiqué à notre journal, ce dimanche, le chef du service de Neurologie. Ainsi, une nouvelle ère gagne le CHU de Tlemcen, qui enregistre pour la première fois cette pratique médicale innovante de thrombolyse.

Khaled Boumediene