Les contestations qui ont eu lieu au début de l'année en cours au niveau de la cité AADL jouxtant l'EHU du 1er Novembre 1954 a été à l'origine de l'entame d'un débat de fond pour le traitement des déchets médicaux et la fermeture de l'incinérateur de cet établissement, fermeture suivie de solutions qui n'ont pas fait l'unanimité auprès des défenseurs de l'environnement ainsi que les habitants de Benfréha, une localité proche du CET de Hassi Bounif et qui ont considéré que la solution de transférer les déchets de cette importante structure qui produit une moyenne de 250 kg de déchets par jour vers ce centre d'enfouissement, même si elle est temporaire, engendre des incidences néfastes pour la population locale. Sur ce dossier brûlant, les 34 professionnels de la santé, spécialistes de l'environnement, universitaires et représentants d'associations qui ont pris part au débat au sein de l'atelier consacré aux déchets hospitaliers ont estimé que les déchets d'activité de soins constituent un sujet d'actualité, de par les conséquences sanitaires et environnementales causées, en plus du coût élevé pour leur prise en charge. Ces rejets produits par toutes les structures de santé, aussi bien publiques que privées, selon les séminaristes, n'ont pas seulement des effets sur l'environnement immédiat de ces structures mais sur tout l'environnement d'où la nécessité de faire impliquer tous les acteurs concernés. Se référant au diagramme d'Ishikawa, les participants se sont accordés sur les déficits et manques qui entravent toute la filière à savoir au plan des moyens humains et matériels, du soutien budgétaire et de la législation en vigueur. Il est préconisé que la prise en charge de ces déchets relève en premier lieu du personnel qui les produit et qui est censé effectuer le tri à la source et ce, abstraction faite du grade de l'agent qui les produit. Il est également recommandé aux générateurs de déchets d'activité de soins (DAS) de respecter les normes de conditionnement.

Avant leur transfert, ces déchets doivent être stockés dans des espaces adéquats et sécurisés avant d'être transportés à bord de véhicules conçus à cet effet et à des heures fixes et ce, en dehors des heures d'activité médicale ou de visite des malades et ce dans des délais courts. Les séminaristes estiment que des solutions durables ne peuvent avoir lieu qu'à travers des efforts soutenus en matière de sensibilisation et de formation, d'équipements adéquats, d'une réglementation stricte et enfin d'aménagement. A moyen terme, il est préconisé l'aménagement dans chaque unité, d'une salle de soins spacieuse et équipée d'un poste de lavage répondant aux normes en vigueur, un local pour le stockage intermédiaire des DAS dans chaque service présentant des conditions d'éclairage et d'aération adéquates, d'interdire les décharges sauvages, de détruire les niches devant les services et les bennes à ciel ouvert. Il s'agit également de construire un local pour l'entreposage central à proximité du lieu du traitement final in situ et devant être spacieux, aéré éclairé, sécurisé et facile à nettoyer. Enfin, à long terme, il est recommandé de bannir l'utilisation des incinérateurs in situ et les brûleurs conformément à l'instruction ministérielle de mai 2013, d'élargir l'application de cette instruction aux soins à domicile, à l'automédication, à l'hospitalisation à domicile, aux transports médicalisés, aux UDS des centres pénitentiaires, des UDS scolaires et universitaires.

Aussi, il est indispensable, soutiennent les spécialistes, de réglementer le circuit des déchets hospitaliers in situ et en dehors des structures de santé, mettre en application les sanctions nécessaires contre toute infraction sur le traitement des DASRI, notamment l'acheminement de ces derniers vers la décharge publique ou les CET. En clair, il s'agit de remplacer le traitement actuel des DAS, à savoir l'incinération, par le procédé de banalisation in situ conformément à l'instruction du ministère de la Santé de mai 2013.

par Salah C.