Les tuberculoses extra pulmonaires représentent, désormais, le tiers des cas de tuberculose déclarés, à l'échelle nationale. «Nous sommes certes en train d'éradiquer la tuberculose pulmonaire, mais d'autres formes de tuberculoses extra-pulmonaires et multi résistantes enregistrent une ascension rapide, à l'échelle nationale. Les tuberculoses extra-pulmonaires sont actuellement un problème sérieux de santé publique. Les spécialistes sont confrontés à de grandes difficultés pour le diagnostic de ces pathologies en raison d'une pénurie de la tuberculine, une substance préparée, auparavant, par l'Institut Pasteur à partir de cultures de bacilles de Koch. L'absence de cette substance empêche les spécialistes d'avoir une orientation de diagnostic fiable», regrette le Pr Berrabah lors d'une conférence de presse, organisée hier matin, au Conseil scientifique au CHUO.

La tuberculine est une substance injectée à un patient qui autorise, par l'observation de la réaction, le diagnostic de la tuberculose et en particulier celle extra-pulmonaire. Conséquence de la pénurie de cette substance, les médecins sont réduits à faire des diagnostics hasardeux puisque dans de nombreux cas de tuberculoses extra-pulmonaires (tuberculose de la rétine ou celle intestinale), les malades refusent, pour des considérations sociales ou autres, de subir des prélèvements. «Les tuberculoses extra-pulmonaires ne se propagent pas par voie aérienne mais elles sont plus dangereuses pour la santé des sujets infectés car elles provoquent généralement des complications sévères (paraplégie, cécité,stérilité). Le diagnostic de ces pathologies nécessite des moyens d'explorations biologiques et bactériologiques pour effectuer des biopsies (prélèvement et analyse d'un échantillon de tissu vivant). Pour le traitement de ces pathologies, qui dure en moyenne six mois, il faut organiser des passerelles fluides entre les secteurs hospitalier et extra hospitalier (EPSP) pour assurer l'accompagnement du malade après sa sortie de l'hôpital», affirme le conférencier. Il est à noter que, selon la direction de la Santé et de la Population (DSP), le taux de prévalence de la tuberculose pulmonaire a chuté de 60%, ces trois dernières années, à travers le territoire de la wilaya.

par Sofiane M.